We recommend that you upgrade to the latest version of your browser.
A person wearing a mask

Følsomhetskategorisering av antibiotika

Definisjonene for klassifisering av bakteriers følsomhet for antibiotika ble endret i 2019. De nye kategoriene er: 

  • Følsom ved standarddose (S): Høy sannsynlighet for terapeutisk suksess ved bruk av standard doseregime. 
  • Følsom ved økt eksponering (I): Høy sannsynlighet for terapeutisk suksess hvis doseringen tilpasses eller middelet oppkonsentreres i infeksjonsfokus. 
  • Resistent (R): Høy sannsynlighet for terapisvikt, selv ved økt eksponering. 

 

Man kan oppnå økt dosering på flere måter:

  • Økt dosering
    • Økte enkeltdoser
    • Hyppigere dosering
    • Forlenget infusjonstid
  • Overgang fra peroral til intravenøs administrering.
  • Ved å utnytte middelets egenskaper.
    • Ved behandling av urinveisinfeksjoner velge et middel som skilles ut gjennom nyrene og oppnår høy konsentrasjon i urin.

"I" betyr ikke usikker effekt, men at middelet virker like godt som ved "S" - forutsatt at det gis i riktig (høy) dose. Hvilken dosering som regnes som høy dose for hvert antibiotikum er angitt i doseringstabellene i lenkelisten under.

Dosering må alltid tilpasses den enkelte pasient og infeksjonstype. 

For å unngå overforbruk av mer resistensdrivende preparater og preparater med flere bivirkninger bør man ikke rutinemessig eller "for sikkerhets skyld" velge antibiotika klassifisert som "S" fremfor antibiotika klassifisert som "I". De er gode behandlingsalternativer - og noen ganger førstevalg - når de doseres riktig. 

Viktige eksempler 

Pseudomonas aeruginosa: Piperacillin-tazobaktam, ceftazidim og ciprofloksacin klassifiseres alltid som "I", mens meropenem klassifiseres som "S". Dette betyr ikke at meropenem er mer effektivt. Ved behandling av Pseudomonas bør man unngå rutinemessig bytte til meropenem, da karbapenemer er svært resistensdrivende. 

Staphylococcus aureus: Ciprofloksacin klassifiseres alltid som "I", noe som innebærer at det skal gis i høy dose. Ved proteseinfeksjoner inngår ciprofloksacin ofte i anbefalte behandlingsregimer. Det er derfor viktig å ikke velge bort dette preparatet fordi det er klassifisert som "I". 

Haemophilus influenzae: Amoksicillin klassifiseres alltid som "I", og behandling skal gis i høy dose. 

 

Definisjonene er utviklet av EUCAST, European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing, og tilrettelagt for norske forhold ved AFA, Arbeidsgruppen for antibiotikaspørsmål og metoder for resistensbestemmelse

Last updated 7/1/2026